Prevalência e fatores associados ao comportamento sexual de risco de adolescentes escolares brasileiros / Prevalence and factors associated with risky sexual behavior among Brazilian school adolescents

Resumo O artigo avaliou a prevalência e fatores associados ao comportamento sexual de risco (CSR) de adolescentes escolares do Brasil. Trata-se de estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2019, com amostra representativa de adolescentes escolares brasileiros do 9º ano do ensino fundamental. Foram avaliadas características sociodemográficas, comportamentais, de saúde sexual e reprodutiva, de saúde mental e de sociabilidade, orientações recebidas na escola e autoimagem corporal. Caracterizou-se o CSR como o não uso de preservativo na última relação sexual. Os dados foram analisados por modelo hierarquizado com regressão robusta de Poisson. A prevalência de CSR foi de 40,3%, com menor proporção na região Norte (37,4%). Houve maior prevalência do CSR entre adolescentes do sexo feminino, cuja primeira relação sexual ocorreu com 13 anos ou menos, que foram vítimas de violência sexual, que praticaram bullying e que usaram drogas ilícitas, cigarro e álcool. Aqueles que usaram preservativo na primeira relação sexual apresentaram menor prevalência de CSR. A alta prevalência de CSR entre adolescentes escolares no Brasil, aliada ao conhecimento dos fatores associados, deve propiciar o estabelecimento de estratégias para favorecer a melhoria na saúde sexual e reprodutiva desses jovens.

Abstract This article evaluated the prevalence and factors associated with risky sexual behavior (RSB) among Brazilian school adolescents. This is a cross-sectional study with data collected from the National Survey of School Health, 2019 edition, with a representative sample of 7th grade of elementary school to 3rd year of high school Brazilian school adolescents. This work evaluated sociodemographic, behavioral, sexual and reproductive health, mental health, sociability characteristics, medical advice received at school, and body image. RSB was characterized as the non-use of a condom during sexual intercourse. The data were analyzed using hierarchical Poisson regression modeling. The prevalence of RSB was of 40.3%, with the lowest proportion appearing in the North region (37.4%). The highest prevalence of RSB was found among female adolescents, whose first sexual intercourse occurred at 13 years of age or under, who were victims of sexual violence, who practiced bullying, and who used illicit drugs, cigarettes, and alcohol. Those who used a condom during their first sexual intercourse showed the lowest prevalence of RSB. The high prevalence of RSB among Brazilian school adolescents, together with the knowledge of the associated factors, serves to define strategies to favor improvements in the sexual and reproductive health of these young people.

Influencia de los factores de vulnerabilidad al VIH/sida sobre comportamientos sexuales de riesgo en adolescentes

Objetivo: Determinar la influencia de los factores de vulnerabilidad al VIH/sida sobre los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes. Método: Estudio transversal correlacional predictivo. Muestra aleatoria estratificada de 1000 adolescentes de colegios públicos de una localidad de Bogotá, Colombia. Se estimó un modelo de ecuaciones estructurales que examinó los efectos de los factores vulnerabilidad al VIH/sida sobre los comportamientos sexuales de riesgo (escala EVA-CSR), controlando las variables: consumo de alcohol, número de parejas sexuales, inicio de la vida sexual y edad. Resultados: Sobre los comportamientos sexuales de riesgo el modelo presentó: un ajuste adecuado; explica un 31% de la varianza; reportó efecto directo de educación sexual sanitaria, educación sexual escolar, expresión emocional el colegio, relaciones sexuales por amor a la pareja, maltrato de la pareja, consumo de alcohol, inicio de la vida sexual, número de parejas sexuales; y efecto mediador de la expresión emocional en el colegio, la educación sexual sanitaria y las relaciones sexuales por amor a la pareja. Conclusiones: Los comportamientos sexuales de riesgo del adolescente se explican con cinco factores de vulnerabilidad al VIH/sida y tres variables de control. Los estudios futuros deben centrarse en factores causales y mediadores que fortalezcan la evidencia de causalidad y en intervención sobre comportamientos sexuales de riesgo controlando las variables predictoras.

Objective: To determine the influence of vulnerability factors to HIV/AIDS on sexual risk behaviors in adolescents. Method: Predictive correlational cross-sectional study. Stratified random sample of 1000 adolescents from public schools in a locality of Bogotá-Colombia. A model of structural structures was estimated that demonstrated the effects of vulnerability factors to HIV/AIDS on sexual risk behaviors (VAS-CSR scale), controlling the variables: alcohol consumption, number of sexual partners, beginning of sexual life and age. Results: Regarding risky sexual behaviors, the presented model: an adequate fit; explains 31% of the variance; reported direct effect of: sexual health education, school sexual education, emotional expression at school, sexual relations for love of the partner, partner abuse, alcohol consumption, beginning of sexual life, number of sexual partners; and mediating effect of: emotional expression at school, sexual health education, and sexual relations for love of the couple. Conclusions: Adolescent sexual risk behaviors are explained with five factors of vulnerability to HIV/AIDS and three control variables. Future studies should occur in causal factors and mediators that strengthen the evidence of causality and in intervention on risky sexual behaviors controlling the predictor variables.

Orientação sexual e sintomas depressivos: papel mediador da autoestima e satisfação com a vida / Sexual orientation and depressive symptoms: mediating role of self-esteem and life satisfaction / Orientación sexual y síntomas depresivos: papel mediador de la autoestima y la satisfacción con la vida

Objetivo: verificar se autoestima e satisfação com a vida exercem efeitos mediadores na relação entre orientações sexuais minoritárias e sintomatologia depressiva em amostra de pós-graduandos stricto sensu. Método: estudo analítico, transversal, conduzido com 321 pós-graduandos stricto sensu entre março/abril de 2021. Utilizou-se o Patient Health Questionnaire-9 para avaliação de sintomas depressivos, Escala de Autoestima de Rosemberg e Escala de Satisfação com a Vida. Análises de mediação simples foram conduzidas por meio da macro PROCESS. Resultados: pós-graduandos de orientações sexuais minoritárias apresentaram maior severidade de sintomas depressivos e menores indicadores de autoestima e satisfação com a vida do que seus pares heterossexuais. Autoestima e satisfação com a vida mediaram parcialmente a relação entre orientação sexual e severidade de sintomas depressivos em uma proporção de, respectivamente, 48,26% e 37,54%. Conclusão: autoestima e satisfação com a vida apresentaram-se como importantes mediadores da relação entre orientações sexuais minoritárias e sintomas depressivos entre pós-graduandos.

Objective: to verify whether self-esteem and satisfaction with life exert mediating effects on the relationship between minority sexual orientations and depressive symptoms in a sample of graduate students. Method: analytical, cross-sectional study conducted with 321 Brazilian graduate students between March/April 2021. The Patient Health Questionnaire-9 was used to assess depressive symptoms, was used too, Rosemberg´s Self-Esteem Scale and the Life Satisfaction Scale. Simple mediation analyzes were conducted using the PROCESS macro. Results: graduate students with minority sexual orientations had more severe depressive symptoms and lower indicators of self-esteem and life satisfaction than their heterosexual peers. Self-esteem and satisfaction with life partially mediated the relationship between sexual orientation and severity of depressive symptoms in a proportion of, respectively, 48.26% and 37.54%. Conclusion: self-esteem and life satisfaction were important mediators of the relationship between minority sexual orientations and depressive symptoms among graduate students.

Objetivo: verificar si la autoestima y la satisfacción con la vida ejercen efectos mediadores en la relación entre las orientaciones sexuales minoritarias y la sintomatología depresiva en una muestra de estudiantes de posgrado stricto sensu. Método: estudio transversal analítico realizado junto a 321 estudiantes de posgrado stricto sensu entre marzo y abril de 2021. Para evaluar los síntomas depresivos, se utilizó el Patient Health Questionnaire-9, la Escala de Autoestima de Rosemberg y la Escala de Satisfacción con la Vida. Los análisis de mediación simple se realizaron utilizando la macro PROCESS. Resultados: los estudiantes de posgrado con orientaciones sexuales minoritarias presentaron síntomas depresivos más severos y menores indicadores de autoestima y satisfacción con la vida que sus pares heterosexuales. La autoestima y la satisfacción con la vida mediaron parcialmente la relación entre la orientación sexual y la severidad de los síntomas depresivos en una proporción de, respectivamente, 48,26% y 37,54%. Conclusión: la autoestima y la satisfacción con la vida fueron importantes mediadores de la relación entre la orientación sexual minoritaria y los síntomas depresivos entre estudiantes de posgrado.

Endometriose e saúde sexual feminina ­ desafios, tratamento, perfil epidemiológico e impactos biopsicossociais: uma revisão integrativa / Endometriosis and female sexual health ­challenges, treatment, epidemiological profile and biopsychosocial impacts: an integrative review / Endometriosis y salud sexual femenina ­desafíos, tratamiento, perfil epidemiológico e impactos biopsicosociales: una revisión integradora

Introdução:A endometriose consiste em uma patologia ginecológica bastante prevalente emmulheres de múltiplas faixas etárias, consistindo em um desafio constante para a fertilidade, sexualidade e demais aspectos da qualidade de vida.Objetivo:Avaliar o perfil epidemiológico, formas de tratamento e os aspectos biopsicossociais associados à saúde sexual das mulheres com endometriose. Metodologia:Esta é uma revisão integrativa da literatura cujapergunta norteadorafoi "Como a endometriose influencia nos aspectos biopsicossociais inerentes ao comportamento sexual feminino?". Foi aplicada a estratégia de busca "Endometriose AND Dispareunia AND Qualidade de Vida" na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e sua versão em inglês "EndometriosisAND DyspareuniaAND Quality of Life" na base de dados PubMed, com ofiltro"últimos10anos"aplicadoemambasasplataformas.Critérios de inclusão: estudos que abordassem mulheres cisgênero, em idade fértil,com vida sexual ativa, diagnóstico prévio de endometriose pélvica ou profunda e distúrbios ou queixas sexuais. Critério de exclusão: artigos que contemplassem mulheres em uso de psicofármacos. Resultados:Inicialmente,foram obtidos 227 artigos. Apósanálise primária, 189 estudos foram excluídos, seguindo para a etapa seguinte apenas 38. Destes, somente 15 atenderam aos critérios e foram considerados válidos para compor o presente estudo.No âmbito sexual, a endometriose pode acarretar aredução da frequência das relações, sangramentos durante ou após o coito, desinteresse em preliminares, desconforto em certas posições, términos de relacionamentos, conflitos conjugais, e, sobretudo, dispareunia.Conclusões:Diante dos prejuízos em diversos âmbitos da vida e bem-estar feminino causados pela endometriose, faz-se indispensável maior qualificação dos serviços de saúde para o diagnóstico precoce e intervenções efetivas, bem como apoio, acolhimento e acompanhamento multiprofissional contínuo. Além disso, a adaptação, compreensão e solicitude dos parceiros são fundamentais para que as mulheres sejam capazes de melhor gerenciar tais desafios (AU).

Introduction:Endometriosis is a gynecological pathology that is quite prevalent among women of multiple age groups, representing a constant challenge to fertility, sexuality, and other aspects of quality of life.Objective:To evaluate the epidemiological profile, forms of treatment and biopsychosocial aspects associated with the sexual health of women with endometriosis.Methodology:This is an integrative review of the literature whose guiding question was "How does endometriosis influence the biopsychosocial aspects inherent to female sexual behavior?". The search strategy "Endometriosis AND Dyspareunia AND Quality of Life" was applied in the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and in the PubMed database, with the "last 10 years" filter applied on both platforms. Inclusion criteria: studies that addressed cisgender women, of childbearing age, with active sexual life, previous diagnosis of pelvic or deep endometriosis and sexual disorders or complaints. Exclusion criteria: articles that included women using psychotropic drugs. Results:Initially, 227 articles were obtained. After primary analysis, 189 studies were excluded, only 38 going on to the next stage. Of these, only 15 met the criteria and were considered valid to be part of the present study. In the sexual sphere, endometriosis can lead to a reduction in the frequency of intercourse, bleeding during or after coitus, lack of interest in foreplay, discomfort in certain positions, relationship endings, marital conflicts, and, above all, dyspareunia.Conclusions:Given the damage to various areas of life and female well-being caused by endometriosis, it is essential to improve the quality of health services for early diagnosis and effective interventions, as well as support, reception, and continuous multidisciplinary monitoring. Furthermore, adaptation, understanding and concern from partners are fundamental for women to be able to better manage such challenges (AU).

Introducción:La endometriosis esuna patología ginecológica bastante prevalente en mujeres de múltiples grupos etarios, que supone un reto constante para la fertilidad, la sexualidad y otros aspectos de la calidad de vida.Objetivo:Evaluar elperfil epidemiológico, las formas de tratamiento y los aspectos biopsicosociales asociados a la salud sexual de las mujeres con endometriosis.Metodología:Se trata de una revisión integradora cuya pregunta orientadora fue "¿Cómo influye la endometriosis en los aspectos biopsicosociales inherentes a la conducta sexual femenina?".Se aplicó la estrategia de búsqueda "Endometriosis AND Dispareunia AND Calidad de Vida" en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y su versión en inglés en PubMed, con el filtro "últimos 10 años" enambas plataformas. Criterios de inclusión: estudios dirigidos a mujeres cisgénero en edad fértil, con vida sexual activa, diagnóstico previo de endometriosis pélvica o profunda, y trastornos o quejas sexuales. Criteriode exclusión: artículos que incluían mujeres usuarias de psicofármacos.Resultados:Inicialmente se obtuvieron 227 artículos. Después del análisis primario, se excluyeron 189 estudios y solo 38 pasaran a la siguiente etapa. De estos, solo 15 cumplieron con los criterios y seconsideraron válidos para el presente estudio. En el ámbito sexual, la endometriosis puede provocar reducción de la frecuencia de relaciones sexuales, sangrado durante o después de las relaciones sexuales, falta de interés por los juegos previos, molestias en determinadas posiciones, rupturas, conflictos matrimoniales y, sobre todo, dispareunia.Conclusiones:Ante los daños causados por la endometriosis en diversos ámbitos de la vida y el bienestar de las mujeres, es indispensable mejorar la calidad de losservicios de salud para el diagnóstico precoz y las intervenciones efectivas, así como apoyo, acogida y seguimiento multidisciplinar continuo. Además, la adaptación, comprensión y solicitud de las parejas son fundamentales para que las mujeres puedan gestionar mejor estos desafíos (AU).

Uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres / Inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men / Uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens

Objetivo: analizar los factores asociados con el uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres. Método: estudio transversal, analítico, nacional realizado de forma online en todas las regiones de Brasil, en 2020, a través de redes sociales y sitios de citas. El uso inconsistente del preservativo se definió como el uso ocasional o no usarlo nunca. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de asociación y regresión logística binaria. Resultados: 1222 (85%) de los 1438 participantes informaron uso inconsistente del preservativo. Las variables "homosexuales" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14-3,59; p = 0,016), "tener pareja estable" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) y "diagnóstico de ITS" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) se asociaron de forma independiente con el uso inconsistente del preservativo masculino. Las variables "recibió consejo de un amigo sobre la prueba del VIH" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) y "trabajador sexual" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) fueron factores protectores. Conclusión: las variables estudiadas indicaron que hay una fuerte relación entre las parejas estables y el aumento de la confianza y la baja adherencia al uso del preservativo, lo que coincide con otros estudios.

Objective: to analyze the factors associated with inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men. Method: a cross-sectional, analytical and nationwide study conducted online in all the Brazilian regions in 2020, via networks and in dating websites. Inconsistent condom use was defined as occasional use or as never using it. Descriptive statistical analyses were performed, as well as association and binary logistic regression tests. Results: inconsistent condom use was reported by 1,222 (85%) of all 1,438 participants. The "homosexuals" (ORAdj: 2.03; 95% CI: 1.14-3.59; p=0.016), "having a fixed partner" (ORAdj: 2.19; 95% CI: 1.55-3.09; p<0.001), "oral sex" (ORAdj: 2.41; 95% CI: 1.31-4.43; p=0.005), "insertive anal" (ORAdj: 1.98; 95% CI: 1.10-3.58; p=0.023) and "STI diagnosis" (ORAdj: 1.59; 95% CI: 1.13-2.24; p=0.007) variables were independently associated with inconsistent use of male condoms. The "receiving advice on HIV test from a friend" (ORAdj: 0.71; 95% CI: 0.52-0.96; p=0.028) and "sex worker" (ORAdj: 0.26; 95% CI: 0.11-0.60; p=0.002) variables were protective factors. Conclusion: the variables under study pointed to a strong relationship between steady partners and increased trust and low adherence to condom use, corroborating other studies.

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens. Método: estudo transversal, analítico, de abrangência nacional realizado on-line em todas as regiões do Brasil, em 2020, por meio de redes sociais e em sites de relacionamento. O uso inconsistente do preservativo foi definido como uso ocasional ou nunca ter usado. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testes de associação e regressão logística binária. Resultados: o uso inconsistente do preservativo foi relatado por 1222 (85%) dos 1438 participantes. As variáveis "homossexuais" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14- 3,59; p = 0,016), "ter parceiro fixo" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) e "diagnóstico de IST" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) foram independentemente associadas ao uso inconsistente do preservativo masculino. As variáveis "recebeu aconselhamento de amigo sobre teste de HIV" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) e "profissional do sexo" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) foram fatores de proteção. Conclusão: as variáveis estudadas apontaram uma forte relação das parcerias fixas com o aumento da confiança e uma baixa adesão ao uso do preservativo, o que corrobora com outros estudos.

Conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador

Objetivo: Describir conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual (ITS) en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador. Metodología: Estudio descriptivo-transversal, con base en la teoría transcultural de Leininger. Participaron 215 adultos de ambos sexos, mayores de 18 años. Se utilizó un cuestionario validado por expertos, con método Delphi. El análisis relacional usó la prueba de X2. Resultados: De la muestra, 153 mujeres y 62 hombres, el 99.1 % se identificó como heterosexual; 79.1 % indicó que su actividad sexual se inició en la preadolescencia, siendo lo más frecuente de tipo genital; 16.3 % reveló haber presentado alguna vez una ITS; 29.3 % ha tenido relaciones sexuales bajo efecto del alcohol o sustancias afrodisíacas, de los que 6 % indicó utilizar preservativo. El 60 % respondió que no lo usa porque no sabe cómo y por sentir menos placer; 36.7 % refirió tener relaciones sexuales fortuitas y, en ellas, 73 % sin usar preservativo. No hubo asociación significativa entre las conductas sexuales y la edad de las personas. Conclusión: El escaso uso de preservativo, relaciones sexuales fortuitas sin protección, inicio temprano y actividad sexual bajo efecto alcohol o sustancias afrodisíacas resultaron ser prácticas de riesgo para contraer una infección de transmisión sexual en esta comunidad indígena. Se necesita tender puentes, desde el sistema de salud hasta las comunidades, para implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento en estadios tempranos para detección, educación, apoyo y control. El modelo de enfermería transcultural y el trabajo interdisciplinario permiten conocer los principios, valores y cosmovisión de los integrantes de la comunidad.

Objetivo: Descrever os comportamentos sexuais de risco relacionados às doenças sexualmente transmissíveis (DST) em uma comunidade shuar em Taisha, Equador. Metodologia: Estudo descritivo-transversal, com base na teoria transcultural de Leininger. Participaram 215 adultos de ambos os sexos, com mais de 18 anos de idade. Foi utilizado um questionário validado por especialistas por meio do método Delphi. A análise relacional usou o teste X2. Resultados: Da amostra, 153 mulheres e 62 homens, 99,1 % se identificaram como heterossexuais; 79,1% indicaram que sua atividade sexual começou na pré-adolescência, mais frequentemente do tipo genital; 16,3 % revelaram já ter tido uma DST; 29,3 % tiveram relações sexuais sob o efeito de álcool, dos quais 6 % indicaram usar preservativo. Sessenta por cento disseram que não usam preservativos porque não sabem como usar e porque sentem menos prazer; 36,7 % relataram ter feito sexo casual, sendo 73 % deles sem usar preservativo. Não houve associação significativa entre o comportamento sexual e a idade. Conclusão: Constatou-se que o baixo uso de preservativos, o sexo casual desprotegido, o início precoce e a atividade sexual sob efeito do álcool ou substâncias afrodisíacas resultaram ser práticas de risco para contrair uma doença sexualmente transmissível nessa comunidade indígena. É necessário construir pontes entre o sistema de saúde e as comunidades para implementar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento em estágios iniciais para detecção, educação, apoio e controle. O modelo de enfermagem transcultural e o trabalho interdisciplinar nos permitem conhecer os princípios, os valores e a visão de mundo dos membros da comunidade.

Objective: To describe risky sexual behaviours related to sexually transmitted infections (STIs) in a Shuar community of Taisha, Ecuador. Methodology: Descriptive-cross-sectional study, based on Leininger's cross-cultural theory. A total of 215 adults of both sexes over 18 years of age participated. A questionnaire validated by experts was used, with Delphi method. The relational analysis used the X2 test. Results: Of the sample, 153 women and 62 men, 99.1 % identified themselves as heterosexual; 79.1 % indicated that their sexual activity began in preadolescence, most frequently of the genital type; 16.3 % reported having ever had an STI; 29.3 % had had sexual relations while intoxicated, of which 6 % reported using a condom. The 60 % percent responded that they do not use condoms because they do not know how and because they feel less pleasure; 36.7 % reported having casual sex, 73 % of them without using a condom. There was no significant association between sexual behaviors and age. Conclusion: The scarce use of condoms, incidental unprotected sex, early onset and sexual activity under the influence of alcohol or aphrodisiac substances were found to be risk practices for contracting a sexually transmitted infection in this indigenous community. There is a need to build bridges from the health system to the communities to implement prevention, diagnosis and treatment programs in early stages for detection, education, support and control. The transcultural nursing model and the interdisciplinary work allow knowing the principles, values and cosmovision of the community members.

Discursos de gestantes sobre a sexualidade na gestação: possibilidade para promoção da saúde / Pregnant women's discourses about sexuality during pregnancy: possibility for health promotion

Analisar os discursos das gestantes sobre a sexualidade na gestação em uma Unidade Básica de Saúde da Família. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 14 gestantes em acompanhamento pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Cajazeiras, Paraíba, Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. Empregou-se o Discurso do Sujeito Coletivo para organização e análise dos resultados.Identificou-se, no decorrer dos discursos, a falta de conhecimento acerca do conceito de sexualidade, a sexualidade como prazer e bem-estar na possibilidade para autoestima da gestante, o medo de machucar o bebê durante o ato sexual, dores como obstáculo para relações sexuais durante a gestação e a importância da participação ativa do parceiro no período gestacional. Dessa maneira, é importante que, durante o pré-natal, as práticas educativas sejam reforçadas, para ampliar o conhecimento sobre a sexualidade.

To analyze the discourses of pregnant women about sexuality during pregnancy in a Basic Family Health Unit. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out with 14 pregnant women in prenatal care in a Basic Health Unit in the city of Cajazeiras, Paraíba, Brazil. For data collection, semi-structured interviews were used, after the approval of the Ethics and Research Committee. The Collective Subject Discourse was used to organize and analyze the results. During the subjects' discourses, we found a lack of knowledge about the concept of sexuality, what it means as pleasure, and well-being in the possibility of self-esteem of pregnant women; moreover, the fear of hurting the baby during the sexual act, pain as an obstacle to sexual intercourse during pregnancy, and the importance of their partners' active participation throughout the gestational period. In this way, it is important that educational practices be strengthened throughout the prenatal period in order to expand pregnant women's knowledge about sexuality

Construction and validation of the Sociosexual Skills Inventory / Construção e validação do Inventário de Habilidades Sociossexuais / Construcción y validación del Inventario de Habilidades Sociosexuales

The period of youth represents a milestone for sexual transitions, including casual practices. However, having erotic experiences does not presume competence in seeking casual sex (CS), and having a repertoire that is not socially competent for casual sex (CS) can lead to sexual risks. Accordingly, this study constructed and generated evidence of validity for a measure of social skills (SS) related to CS. Initially, 48 items were constructed and applied to a valid sample of 571 heterosexual, cisgender and single young people. Exploratory Factor Analysis was performed, the initial items were reduced to 18 and divided into two factors: Direct Sociosexual Skills, with 11 items (a = .81 and ω = .81), and Indirect Sociosexual Skills, with seven items (a = .67 and ω = .67). This instrument could contribute to the promotion of sexual health, as a more elaborate SS repertoire would be related to lower rates of abuse, sexually transmitted infections and harassment.(AU)

A juventude representa um marco para as transições sexuais, incluindo práticas casuais. Contudo, ter experiências eróticas não presume competência para sua busca, e um repertório pouco competente socialmente para o sexo casual (SC) pode levar a riscos sexuais. Nesse sentido, esse estudo construiu e gerou evidências de validade para uma medida de habilidades sociais (HS) relativas ao SC. Inicialmente, foram construídos 48 itens que foram aplicados a uma amostra válida de 571 jovens heterossexuais, cisgêneros e solteiros. Foi realizada a Análise Fatorial Exploratória, os itens foram reduzidos para 18 e divididos em dois fatores: Habilidades Sociossexuais Diretas, com 11 itens (α = 0,81 e ω = 0,81), e Habilidades Sociossexuais Indiretas, com sete itens (α= 0,67 e ω = 0,67). Este instrumento poderá contribuir para a promoção da saúde sexual, na medida que um repertório mais elaborado de HS estaria relacionado a menores índices de abuso, infecções sexualmente transmissíveis e assédio.(AU)

La juventud representa un hito para las transiciones sexuales, incluyendo prácticas casuales. Sin embargo, tener experiencias eróticas no supone competencia para buscarlas, y un repertorio socialmente inadecuado para el sexo casual (SC) puede conducir a riesgos sexuales. En este sentido, este estudio construyó y generó evidencias de validez para una medida de habilidades sociales (HS) relacionadas con el SC. Inicialmente, se crearon 48 ítems que se aplicaron a una muestra válida de 571 jóvenes heterosexuales, cisgénero y solteros. Se realizó un Análisis Factorial Exploratorio y los ítems se redujeron a 18 y se dividieron en dos factores: Habilidades Sociosexuales Directas, con 11 ítems (α= 0.81 y ω= 0.81), y Habilidades Sociosexuales Indirectas, con siete ítems (α= 0.67 y ω= 0,67). Este instrumento podría contribuir a la promoción de la salud sexual, ya que un repertorio de HS más elaborado se asocia con menores índices de abuso, infecciones de transmisión sexual y acoso sexual.(AU)

Infección por el VIH/sida en personas de 50 años y más. Cienfuegos 1986-2021

Fundamento: la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana es una de las infecciones de trasmisión sexual más importantes para la salud a nivel mundial y una de las más temibles del presente siglo. Objetivo: caracterizar la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en personas de 50 años y más. Métodos: se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal, que incluyó todas las personas diagnosticadas con el virus de la inmunodeficiencia humana, en Cienfuegos, en el período comprendido de 1986 a 2021. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, orientación sexual, grupo de pesquisa, diagnósticos por año y municipio de residencia. Resultados: las personas en el grupo de edad de 50 a 59 años aportaron la mayor incidencia con un 75, 21 %; la orientación sexual predominante fue la homosexual (58,9 %); según los grupos de pesquisa, en los tres grupos de edades sobresale el grupo captado con un 41,88 %. En la provincia se observó un incremento mantenido, fundamentalmente en el sexo masculino, en ascenso en los últimos años. Conclusiones: el aumento de los pacientes con 50 años y más, diagnosticados con virus de la inmunodeficiencia humana, indica que es preciso abordar la problemática con un enfoque clínico epidemiológico diferente. Estas características incrementan el riesgo de infección por VIH por lo que deben ser monitorizadas con la aplicación de la Línea de Trabajo 50 y +, del MINSAP. Es necesario realizar actividades dirigidas a disminuir el riesgo.

Background: infection by the human immunodeficiency virus is one of the most important sexually transmitted infections for health worldwide and one of the most frightening of this century. Objective: to characterize the infection by the human immunodeficiency virus in people aged 50 years and older. Methods: a cross-sectional descriptive observational research was carried out, which included all the people diagnosed with the human immunodeficiency virus, in Cienfuegos, from 1986 to 2021. The analyzed variables were: age, sex, sexual orientation, research group, diagnoses by year and residence municipality. Results: people in the age group of 50 to 59 years contributed the highest incidence with 75.21%; the predominant sexual orientation was homosexual (58,9 %). According to the research groups, in the three age groups the captured group stands out with 41.88%. A sustained increase was observed in the province, mainly in the male sex, rising in recent years. Conclusions: the increase in patients aged 50 and older diagnosed with human immunodeficiency virus indicates that it is necessary to address the problem with a different clinical-epidemiological approach. These characteristics increase the risk of HIV infection, they must be monitored with the application of the MINSAP 50 and + Work Line. It is necessary to carry out activities aimed at reducing the risk.

Changes in male sexuality after urologic cancer: a narrative review

ABSTRACT Objective To describe the most common sexual problems and changes experienced by male urological cancer survivors, focusing on evidence-based practices for assessment and intervention. Materials and Methods We search the PubMed, Embase, and SciELO databases between 1994 and 2022, using the following key words: "urological cancer", "urological malignances", "genitourinary cancer", "male sexual health", and "male sexual dysfunction". Results This narrative review provides an overview of the current literature involving the impact of diagnosis and treatment of urological cancers on male sexual function. Male "genital" or "reproductive" tumors, such as prostate, penile, and testicular tumors, clearly appear to affect sexual function. However, tumors that do not involve genital parts of the body, such as the bladder and kidney, can also affect male sexual function. Conclusion Male sexual dysfunction is very common after urologic cancer diagnosis and treatment. Changes in body image and anatomical damage can be associated with impaired masculinity and sexual function, especially after prostate, penile or testicular cancer treatment. Moreover, anxiety, depression, and fear of recurrence have an impact on quality of life and sexual function regardless of the cancer location. Therefore, patients need be counseled about the likely changes in sexual function before treatment of any urological cancer.

Sex with animals among men attended in referral centers for sexually transmitted infections in northeast Brazil: prevalence, associated factors and behavioral aspects

ABSTRACT Purpose Our objective was to investigate the prevalence of SWA, associated factors, relationship with STIs, and behavioral aspects in men attended at Referral Centers for STIs and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)/CR-STI/AIDS in northeast Brazil. Materials and Methods In this cross-sectional study, a questionnaire with sociodemographic, clinical, sexual and SWA practices information was applied to 400 men attended at two CR-STI/AIDS in Northeast Brazil on the years of 2018 and 2019. Clinical and laboratory diagnoses of STIs were confirmed in medical records. Logistic regression models were performed to identify the independent predictors for SWA. Results The prevalence of SWA over total samples was 15.00%. Of the participants, 239 (59.75%) of the participants were diagnosed with STIs, and of these 37 (15.48%) reported SWA. Most men practiced SWA in adolescence, being the last episode more than 20 years ago, usually with asinine and mules, in vaginal route and without a condom. SWA practitioners have higher percentages of occurrence of some viral STIs. SWA was associated with increasing age, history of residence in a rural area with remained over 12 years, married or widowed/separated, heterosexuals, with less than 7 years of study, Catholics, with hepatitis B, former user of alcoholic beverages and smokers, with a history of STI and intercourse with sex workers. Conclusion SWA practices increase STIs vulnerability. The association between hepatitis B and SWA highlights the importance of educational campaigns and conclusive studies on the topic.

Examining the correlation between sexual and reproductive health stigmatization level and gender perception: a case of a university in Turkey - a descriptive cross-sectional study

Abstract BACKGROUND Stigmatization, which emerges depending on the sexual behavior of young individuals, leads to negative health and social outcomes, such as shame, social marginalization, violence, and mental health morbidity. Objective: This study aimed to examine the correlation between the level of sexual and reproductive health stigma and gender perception in female university students. DESIGN AND SETTING: This descriptive cross-sectional study was conducted at the Faculty of Health Sciences of a university in Turkey. METHODS: The data of this study were collected from digital media between July and October 2020 from a study population of 385 students. The data were collected using the Personal Information Form, including the socio-demographic characteristics of students, the Sexual and Reproductive Health Stigmatization Scale in Young Women and the Perception of Gender Scale. Descriptive statistics, independent samples t-test, analysis of variance, and Pearson's correlation test were used to assess the data. RESULTS: It was determined that there was a negative correlation between the Sexual and Reproductive Health Stigmatization Scale in Young Women and the Perception of Gender Scale (r = -0.173, P = 0.001). CONCLUSION: It was determined that as the gender perception in the young women who participated in the study increased, the sexual and reproductive health stigmatization level decreased. The sexual and reproductive health stigmatization levels of the participants were at an above average level, and gender perception was at a medium level.

Prevalence and factors associated with bacterial vaginosis in women in Brazil: a systematic review / Prevalência e fatores associados à vaginose bacteriana em mulheres no Brasil: uma revisão sistemática

Introduction: Bacterial vaginosis is characterized by the imbalance of the vaginal flora, with decrease in Lactobacillus and increase in other bacteria. Objective: To investigate the prevalence and factors associated with bacterial vaginosis. Methods: Systematic review based on the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, filed in the International Prospective Register of Systematic Reviews. The research was conducted in the PubMed and Scopus databases in September 2021. After reading the titles and abstracts of 84 articles and the full text of 20 articles, 10 of them were included in the review. The articles were considered eligible if they investigated the prevalence of bacterial vaginosis and used Amsel's diagnostic criteria or Gram-stained bacterioscopy in women of reproductive age without comorbidities. The studies were evaluated by two investigators to establish reliability. The risk of bias and the quality of the selected studies were evaluated using the Joanna Briggs Institute tool. Results: The mean prevalence of bacterial vaginosis in the included studies was 25.4% (95%CI 24.0­26.8). In three population-based studies, the mean prevalence was 18.1% (95%CI 16.0­20.5); and in seven clinic-based studies, it was 27.2% (95%CI 24.6­29.9). The factors associated with bacterial vaginosis were the use of sex accessories (OR 2.4; 95%CI 1.1­4.9), marital status "single" (OR 1.4; 95%CI 1.1­1.8), partner infidelity (OR 1.5; 95%CI 1.2­1.9), abnormal vaginal secretion (OR 1.5; 95%CI 1.2­2.0), and the presence of trichomoniasis (OR 4.1; 95%CI 1.5­11.5). Conclusion: The prevalence of bacterial vaginosis was high, and the associated factors are linked to sexual behavior.

Introdução: A vaginose bacteriana caracteriza-se pelo desequilíbrio da flora vaginal, com diminuição dos Lactobacillus e aumento de outras bactérias. Objetivo: Investigar a prevalência e os fatores associados à vaginose bacteriana. Métodos: Revisão sistemática baseada nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, protocolado no International Prospective Register of Systematic Reviews. A pesquisa foi realizada nas bases de dados da PubMed e da Scopus, em setembro de 2021. Após a leitura dos títulos e dos resumos de 84 artigos e do texto completo de 20 artigos, dez foram incluídos na revisão. Os trabalhos foram considerados elegíveis quando investigaram a prevalência de vaginose bacteriana e utilizaram os critérios diagnósticos de Amsel ou a bacterioscopia corada pelo Gram em mulheres em idade reprodutiva e sem comorbidades. Os estudos foram avaliados por duas pesquisadoras para estabelecer a confiabilidade. O risco de viés e a qualidade das pesquisas selecionadas foram avaliados pela ferramenta do Joanna Briggs Institute. Resultados: A prevalência média de vaginose bacteriana nos trabalhos incluídos foi de 25,4% (intervalo de confiança ­ IC95% 24,0­26,8). Em três estudos de base populacional, a prevalência média foi de 18,1% (IC95% 16,0­20,5); e, em sete estudos de base clínica, a prevalência média foi de 27,2% (IC95% 24,6­29,9). Os fatores associados à vaginose bacteriana foram o uso de acessórios sexuais (odds ratio ­OR 2,4; IC95% 1,1­4,9), estado civil "solteira" (OR 1,4; IC95% 1,1­1,8), infidelidade do parceiro (OR 1,5; IC95% 1,2­1,9), secreção vaginal anormal (OR 1,5; IC95% 1,2­2,0) e presença de tricomoníase (OR 4,1; IC95% 1,5­11,5). Conclusão: A prevalência de vaginose bacteriana foi elevada e os fatores associados estão ligados ao comportamento sexual.

Knowledge on post-exposure prophylaxis, sexual behavior, and vulnerabilities to HIV and other STIs among young adults in Brazil

Introduction: Post-exposure prophylaxis (PEP) is the use of antiretroviral drugs (ARVs) to reduce the risk of human immunodeficiency virus (HIV) infection after potential risk exposure. ARV-based interventions are recommended as part of combination HIV prevention, especially for key populations. Objective: The aim of this study was to measure knowledge about PEP among university students. Methods: A cross-sectional study was conducted on university students from the Health, Education, Exact, and Human Sciences Departments of the State University of Bahia, Brazil. Sociodemographic data, information on sexual behavior, and knowledge of PEP were collected through a standardized self-applied questionnaire. Results: We analyzed 1580 questionnaires, of which 66.7% (1024/1536) were from females, with a mean age of 23.9 (±6.5) years, and 35.4% (448/1264) reported irregular use of condoms and regular use was not associated with being students from the health area (p=0.44, OR 0.90, 95%CI 0.69­1.17). Regarding PEP, 28.5% (449/1578) had known about it and their knowledge was statistically associated with men who have sex with men (MSM) (p<0.01, OR 3.92, 95%CI 2.45­6.28). It was noted that 94.0% (1485/1579) did not know the time limit for starting PEP, 95.1% (1500/1578) did not know the duration of prophylaxis, and 91.1% (1437/1577) did not know where to get PEP. Finally, 0.4% (7/1578) referred to previous use and 96.6% (1488/1540) would not change their sexual behavior after knowing about PEP. Conclusion: PEP is a prevention strategy available for decades and is safe, effective, and cost-effective. However, it is underutilized and a lack of knowledge on PEP is one of the main obstacles to access. Among university students, there is a limited knowledge about PEP acting as a barrier in preventing new infections, which shows the need for interventions based on sexual-health education, stimulating the reduction of risk behaviors and disseminating information about combination prevention.

Introdução: A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) é o uso de medicamentos antirretrovirais (ARVs) para reduzir o risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) após uma potencial exposição. Intervenções baseadas em ARV são recomendadas como parte da prevenção combinada do HIV, especialmente para populações-chave. Objetivo: O objetivo deste estudo foi medir o conhecimento sobre PEP entre estudantes universitários. Métodos: Estudo transversal realizado entre universitários dos Departamentos de Saúde, Educação, Ciências Exatas e Humanas da Universidade do Estado da Bahia, Brasil. Dados sociodemográficos, informações sobre comportamento sexual e conhecimento sobre PEP foram coletados por meio de um questionário autoaplicável padronizado. Resultados: Foram analisados 1.580 questionários, 66,7% (1024/1536) do sexo feminino, idade média de 23,9 (±6,5) anos, 35,4% (448/1264) relatam uso irregular de preservativo, e o uso regular não foi associado ao fato de ser estudante da área da saúde (p=0,44, OR 0,90, IC95% 0,69-1,17). Em relação à PEP, 28,5% (449/1578) já tinham ouvido falar, e seu conhecimento foi estatisticamente associado a homens que fazem sexo com homens (HSH) (p<0,01, OR 3,92, IC95% 2,45­6,28). Destaca-se que 94,0% (1485/1579) não sabiam o tempo limite para iniciar o PEP, 95,1% (1500/1578) não sabiam o tempo de duração da profilaxia e 91,1% (1437/1577) não sabiam onde conseguir o PEP. Por fim, 0,4% (7/1578) referiu uso anterior e 96,6% (1488/1540) não mudaria seu comportamento sexual após saber da PEP. Conclusão: A PEP é uma estratégia de prevenção disponível há décadas, segura, eficaz e de baixo custo, porém, é subutilizada e seu desconhecimento é um dos principais obstáculos ao acesso. Há um conhecimento limitado sobre PEP entre universitários, destacando-se como uma barreira na prevenção de novas infecções, o que evidencia a necessidade de intervenções baseadas na educação em saúde sexual, estimulando a redução de comportamentos de risco e disseminando informações sobre prevenção combinada.

Symptoms of depression (not anxiety) mediate the relationship between childhood sexual abuse and compulsive sexual behaviors in men

Objective: Childhood sexual abuse is associated with compulsive sexual behavior, depression, and anxiety in men. Furthermore, both depression and anxiety have been linked to compulsive sexual behaviors. However, whether anxiety and depression mediate the relationship between childhood sexual abuse and compulsive sexual behaviors has yet to be tested. We investigated whether symptoms of depression and anxiety mediate the relationship between childhood sexual abuse and compulsive sexual behaviors in 222 men seeking treatment for such behaviors. Methods: Participants completed the Sexual Compulsivity Scale, Childhood Trauma Questionnaire, Beck Depression Inventory, and Beck Anxiety Inventory. A cross-sectional parallel mediation analysis was conducted. Results: The prevalence of childhood sexual abuse in our sample was 57%. Significant correlations were found between childhood sexual abuse and compulsive sexual behaviors, depression, and anxiety. The results of the mediation analyses suggested that depression (B = 0.07, standard error [SE] = 0.03, 95%CI 0.02 to 0.15), but not anxiety (B = 0.02, SE = 0.02, 95%CI -0.2 to 0.07), mediated the link between childhood sexual abuse and compulsive sexual behaviors. The pattern of our results remained the same when controlling for other types of childhood trauma. Conclusions: Depression, not anxiety, appears to mediate the relationship between childhood sexual abuse and compulsive sexual behaviors in men. Future research that tests our mediation analyses using a prospective longitudinal study would be highly informative.

Sexual behavior according to undergraduate students: perspective of cross-cultural nursing and intersectional framing / Comportamiento sexual según estudiantes universitarios: perspectiva de enfermería transcultural y encuadre interseccional / Comportamento sexual segundo jovens universitários: perspectiva da enfermagem transcultural e do enquadramento interseccional

ABSTRACT Objective: to discuss undergraduate students' sexual behavior from the perspective of social markers and cross-cultural care proposed by Madeleine Leininger. Methods: descriptive-exploratory qualitative research, with a theoretical-philosophical foundation in the Transcultural Theory. Convenience sample was composed of 57 young people from two universities in Rio de Janeiro. The focus groups' content were analyzed lexically using the IRAMUTEQ software. Results: four classes emerged: Young people's sexual scripts: between the fear of an unplanned pregnancy and the risk of exposure to sexually transmitted infections; Affective relationships: trust in steady sexual partners, apparent sense of security and disuse of condoms; Sexual practices, gender and cultural determinants: distinction in men's and women's role; Sexual partnerships, negotiation of condom use and vulnerability to sexually transmitted infections. Final considerations: challenges are perceived for the attention to undergraduate students' sexual health, who verbalized risky sexual behaviors due to sociocultural vulnerabilities.

RESUMEN Objetivo: discutir el comportamiento sexual de estudiantes universitarios en la perspectiva de los marcadores sociales y el cuidado transcultural propuesto por Madeleine Leininger. Métodos: investigación cualitativa descriptiva-exploratoria, con fundamento teórico-filosófico en la Teoría Transcultural. La muestra de conveniencia fue compuesta por 57 jóvenes de dos universidades de Río de Janeiro. Los contenidos de los grupos focales se analizaron léxicamente mediante el software IRAMUTEQ. Resultados: surgieron cuatro clases: Guiones sexuales de jóvenes: entre el miedo a un embarazo no planeado y el riesgo de exposición A INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL; Relaciones afectivas: confianza en parejas sexuales estables, aparente sensación de seguridad y desuso de preservativos; Prácticas sexuales, género y determinantes culturales: distinción en los roles de hombres y mujeres y; Parejas sexuales, negociación del uso del condón y vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual. Consideraciones finales: se perciben desafíos para la atención a la salud sexual de estudiantes universitarios, quienes verbalizaron conductas sexuales de riesgo, debido a vulnerabilidades socioculturales.

RESUMO Objetivo: discutir os comportamentos sexuais de jovens universitários na perspectiva dos marcadores sociais e do cuidado transcultural proposto por Madeleine Leininger. Métodos: pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, com alicerce teórico-filosófico na Teoria Transcultural. Amostragem por conveniência foi composta por 57 jovens de duas universidades cariocas. Os conteúdos dos grupos focais foram analisados lexicalmente pelo software IRAMUTEQ. Resultados: emergiram quatro classes: Roteiros sexuais de jovens: entre o receio de uma gestação não planejada e o risco da exposição às infecções sexualmente transmissíveis; Relacionamentos afetivos: a confiança em parcerias sexuais fixas, aparente sensação de segurança e o desuso dos preservativos; Práticas sexuais, gênero e determinantes culturais: distinção nos papéis de homens e mulheres; Parcerias sexuais, negociação do uso do preservativo e a vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis. Considerações finais: percebem-se desafios para atenção à saúde sexual dos jovens universitários, que verbalizaram comportamentos sexuais de risco em função de vulnerabilidades socioculturais.

Male adolescents' early sexual initiation in the context of gender diversity / Iniciación sexual temprana de adolescentes varones en el contexto de la diversidad de género / Iniciação sexual precoce de adolescentes masculinos em contexto de diversidade de gênero

ABSTRACT Objective: to understand the early sexual initiation process among male adolescents attending school in the context of gender diversity, in the light of Madeleine Leininger's Theory. Method: a descriptive and exploratory research study with a qualitative approach, conducted with 18 adolescents attending school in the city of Recife-Pernambuco, Brazil. The individual interviews were conducted from June to December 2018 and a semi-structured interview script was used to produce the empirical material. As analytical resource, the IRAMuTeQ® software was resorted to in order to categorize the data in the thematic modality. Results: four thematic axes emerged from the interviews, namely: Influencing factors in early sexual initiation; Experience in early sexual initiation; Gender identity in the context of multiple masculinities; and Cultural aspects related to early sexual initiation. Sexual initiation emerges as a requirement for male adolescents to be respected and accepted in a group. It is understood that early sexual initiation is mainly characterized by emotional immaturity and by lack of knowledge, exposing adolescents to situations of vulnerabilities. Conclusion: taboos inhibit the establishment of dialogical relations in the family context and in the school setting, configuring situations of vulnerability for early sexual initiation, given the findings of sexuality in the context of gender diversity. Interdisciplinary and intersectoral actions, with emphasis on nurses' articulating role, become essential to foster dialogical spaces of congruent care for adolescents aiming at constructing knowledge about gender diversity and safe sexual initiation.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de iniciación sexual temprana de adolescentes varones que asisten a la escuela en el contexto de la diversidad de género, a la luz de la Teoría de Madeleine Leininger. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con 18 adolescentes que asisten a la escuela en la ciudad de Recife-Pernambuco, Brasil. Las entrevistas individualizadas tuvieron lugar en los meses de junio a diciembre de 2019, y para producir el material empírico se empleó un guion de entrevista semiestructurado. Como recurso analítico, se recurrió al programa de software IRAMuTeQ® para categorizar los dados en la modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro ejes temáticos a partir de las entrevistas, a saber: Factores que ejercen influencia en la iniciación sexual temprana; Experiencia en la iniciación sexual temprana; Identidad de género en el contexto de múltiples masculinidades; y Aspectos culturales relacionados con la iniciación sexual temprana. La iniciación sexual emerge como requisito para que los adolescentes varones sean respetados y aceptados en un grupo. Se entiende la iniciación sexual temprana está principalmente caracterizada por inmadurez emocional y carencia de conocimientos, exponiendo a los adolescentes a situaciones de vulnerabilidad. Conclusión: los tabús inhiben la posibilidad de establecer relaciones de diálogo en el contexto familiar y en el ambiente escolar, configurando situaciones de vulnerabilidad para la iniciación sexual temprana, frente a lo descubierto sobre la sexualidad en el contexto de la diversidad de género. Es esencial implementar acciones interdisciplinarias e intersectoriales, con énfasis el rol articulador de los enfermeros, a fin de fomentar espacios dialógicos de atención congruentes con los adolescentes y con el objetivo de construir conocimientos sobre diversidad de género e iniciación sexual segura.

RESUMO Objetivo: compreender o processo de iniciação sexual precoce de adolescentes escolares masculinos em contexto de diversidade de gênero, à luz da Teoria de Madeleine Leininger. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 18 adolescentes escolares na cidade do Recife-Pernambuco, Brasil. As entrevistas individualizadas ocorreram nos meses de junho a dezembro de 2019 e, para produção do material empírico, empregou-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Como recurso analítico, recorreu-se ao software IRAMuTeQ® para categorização dos dados na modalidade temática. Resultados: a partir das entrevistas, emergiram quatro eixos temáticos: Fatores influenciadores na iniciação sexual precoce; Vivência na iniciação sexual precoce; Identidade de gênero em contexto de múltiplas masculinidades e aspectos culturais relacionados à iniciação sexual precoce. A iniciação sexual constitui-se como um requisito para o adolescente masculino ser respeitado e aceito em um grupo. Compreende-se que a sexarca precoce delimita-se principalmente pela imaturidade emocional e carência de conhecimentos, expondo-os a situações de vulnerabilidades. Conclusão: os tabus inibem o estabelecimento de relações dialógicas no contexto familiar e no cenário escolar, configurando situações de vulnerabilidades para a iniciação sexual precoce, diante das descobertas da sexualidade em contexto de diversidade de gênero. Torna-se essenciais ações interdisciplinares e intersetoriais, com ênfase no papel articulador do enfermeiro, para fomentar espaços dialógicos de cuidado congruente para com o adolescente visando a construção de conhecimentos sobre a diversidade de gênero e a iniciação sexual segura.

Sexual behavior of university students in the context of the COVID-19 pandemic: a mixed-methods study / Comportamiento sexual de los estudiantes universitarios en el contexto de la pandemia de covid-19: un estudio de métodos mixtos / Comportamento sexual de universitários no contexto da pandemia da COVID-19: um estudo de método misto

ABSTRACT Objective: To analyze the sexual behaviors of university students during the COVID-19 pandemic. Method: Mixed study, carried out on four campuses of a public university in Paraíba, Brazil, between March 2021 and April 2022. The research followed ethical precepts. Results: 404 university students were included, with an average age of 23.7 years, predominantly female, brown and single. The prevalence of self-reported sexually transmitted infections was 7.9%. Male students were more likely to engage in risky sexual behavior. Multiple logistic regression indicated that university students aged 25 or over who had engaged in casual sex in the last 12 months and had received or paid for sex were more likely to have sexually transmitted infections. The content analysis showed that social isolation was reflected in reduced consumption of alcohol and other substances, reduced sexual practices, increased use of social networks, as well as low adherence to condoms. Conclusion: Physical distancing has an impact on the sexual behavior of university students, as well as on the consumption of alcohol and other substances.

RESUMEN Objetivo: Analizar el comportamiento sexual de estudiantes universitarios durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio de método mixto realizado en cuatro campus de una universidad pública de Paraíba, Brasil, entre marzo de 2021 y abril de 2022. La investigación siguió preceptos éticos. Resultados: Fueron incluidos 404 estudiantes universitarios, con edad media de 23,7 años, predominantemente del sexo femenino, castaños y solteros. La prevalencia de infecciones de transmisión sexual autodeclaradas fue del 7,9%. Los estudiantes varones eran más propensos a tener conductas sexuales de riesgo. La regresión logística múltiple indicó que los estudiantes universitarios de 25 años o más, que habían mantenido relaciones sexuales ocasionales en los últimos 12 meses y que habían recibido o pagado por mantener relaciones sexuales tenían más probabilidades de padecer infecciones de transmisión sexual. El análisis de contenido mostró que el aislamiento social se reflejaba en una reducción del consumo de alcohol y otras sustancias, una reducción de las prácticas sexuales, un aumento del uso de redes sociales, así como una baja adherencia al preservativo. Conclusión: El distanciamiento físico influye en el comportamiento sexual de los universitarios, así como en el consumo de alcohol y otras sustancias.

RESUMO Objetivo: Analisar os comportamentos sexuais de estudantes universitários durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo misto, realizado em quatro campus de uma universidade pública na Paraíba, Brasil, entre março de 2021 e abril de 2022. A pesquisa seguiu os preceitos éticos. Resultados: Foram incluídos 404 universitários, com idade média de 23,7 anos de idade, com predomínio do sexo feminino, pardo e solteiro. A prevalência de infecções sexualmente transmissíveis por autorrelato foi de 7,9%. Estudantes do sexo masculino apresentaram com maior frequência a prática de comportamentos sexuais de risco. A regressão logística múltipla indicou que universitários com idade igual ou superior a 25 anos, que praticaram relação sexual casual nos últimos 12 meses e já receberam ou pagaram em troca de relação sexual apresentaram maiores chances de incidência de infecções sexualmente transmissíveis. A análise de conteúdo evidenciou que o isolamento social refletiu na diminuição do consumo de álcool e outras substâncias, redução de práticas sexuais, aumento do uso de redes sociais, assim como na baixa adesão ao preservativo. Conclusão: O distanciamento físico repercutiu no comportamento sexual de estudantes universitários, assim como no consumo de álcool e outras substâncias.

Factors influencing unprotected sexual behavior among college students with different cognitive styles / 中国学校卫生

Objective@#To determine the factors influencing unprotected sexual behavior among college students，so as to provide the reference and basis for better sex safety education in college.@*Methods@#From March to August, 2022, 3 188 college students from three universities, namely "double first class" universities, ordinary public undergraduate universities and ordinary private universities, were selected by stratified random cluster sampling method. Cognitive Style Graphic Test, Adolescent Health related Risk Behavior Questionnaire and deographic information questionnaire were used to investigate.@*Results@#Cognitive style and unprotected sexual behavior were positively correlated ( r=0.13, P <0.05). A total of 18.23% ( n =314) of participants reported engaging in unprotected sexual behavior. Binary Logistic regression analysis of participants grouped by cognitive style indicated major factors affecting unprotected sexual behavior among college students. In the field independence group, male students, senior students, and those with frequent romantic encounters (1, 2, and ≥3 times) had more unprotected sexual behavior ( OR =1.28, 1.79, 1.35, 1.68 , 1.84, P <0.05). Four major factors were associated with unprotected sexual behavior in the field independence group: junior and senior college students, those that study liberal arts, urban student source, and those with frequent romantic encounters (1,2 and ≥3 times) ( OR =1.91, 2.01, 1.26, 1.40, 1.46, 1.78, 1.99, P<0.05).@*Conclusion@#College students unprotected sexual behavior is associated with multiple factors. Cognitive style is an important reference variable. The factors influencing this behavior have differing effects according to the different cognitive styles among college students.

Discrepancy between behavioral-indicated and perceived candidacy for HIV pre-exposure prophylaxis among men who have sex with men in Chengdu, China / 北京大学学报(医学版)

OBJECTIVE@#To explore the discrepancy between behavioral-indicated candidacy and perceived candidacy (behavioral-perceived gap) and its associated factors of human immunodeficiency virus (HIV) pre-exposure prophylaxis (PrEP) among men who have sex with men (MSM), so as to identify the focus population of PrEP interventions and to design and implement targeted interventions.@*METHODS@#We recruited a sample of 622 HIV-negative MSM who were regular clients of a community-based organization located in Chengdu, China, from November to December 2021. A cross-sectional questionnaire was used to collect the participants' information on social demographics, PrEP-related knowledge and cognitions, and risk behaviors. In this study, behaviorally eligible for PrEP was defined as performing at least one type of high-risk behavior in the past six months, including inconsistent condom use, sex with an HIV-positive partner, confirmed sexual transmitted infections (STI) diagnosis, substance use, and post-exposure prophylaxis (PEP) experience. Logistic regression models were fitted, and multivariate analyses were adjusted for social demographics.@*RESULTS@#Among the 622 eligible participants, 52.6% (327/622) were classified as behaviorally eligible for PrEP. Only 37.9% (124/327) of the participants perceived themselves as appropriate candidates for PrEP and 62.1% (203/207) had discrepancy between behavioral-indicated and perceived candidacy. 85.9% (281/327) had heard of PrEP, and 14.2% (40/281) accessed PrEP information through health care providers. Of the 327 participants eligible for behavior-indicated PrEP use, about half (47.1%) knew how to obtain PrEP medication and 33.0% had a professional PrEP counseling experience. The majority (93.3%) had no or few friends using PrEP. 54.1% scored eight or above in PrEP knowledge level. 66.7% reported having two or more sexual partners in the past six months. After adjusting for age and recruitment channel, we found six factors that were associated with perceived candidacy for PrEP, including PEP use [adjusted odds ratio (ORA)=2.20; 95% confidence interval (CI): 1.33-3.63], PrEP availability (ORA=1.69; 95%CI: 1.06-2.68), a greater number of PrEP-using friends (ORA=4.92; 95%CI: 1.77-13.65), PrEP know-ledge (ORA=2.21; 95%CI: 1.38-3.56), multiple sexual partnership (ORA=1.77; 95%CI: 1.07-2.94), and perceiving a higher risk of HIV infection (ORA=4.02; 95%CI: 1.73-9.32). Substance use during sex and PrEP information channel were not statistically associated with this beha-vioral-perceived gap.@*CONCLUSION@#We observed a high discrepancy between behavioral-indicated and perceived candidacy for PrEP among Chengdu MSM in China. Future PrEP implementation efforts should be made in skills training in assessing HIV infection risk, increasing PrEP knowledge, providing professional PrEP counselling, and fostering PrEP support environment.